Unas vienen de ideas que he ido aprendiendo como niña gorda, otras como médica y otras vienen de ideas que he desaprendido gracias a los movimientos sociales, así que necesito hacer una serie de declaraciones. Muchas cosas no serán objetivas.
ESTAR GORDX NO ESTÁ MAL. No estamos mal por pesar más (o menos) de lo estipulado como peso NORMAL (odio esta palabra pero definámosla como lo que más abunda). Yo aún me lo tengo que seguir repitiendo en algunas ocasiones.
Aún así nos hemos tragado sin agua el hecho de que hay que adelgazar, que el cuerpo bonito es el delgado...
Después viene la ciencia... Hay estudios dónde los resultados van a favor de que el peso es un factor de riesgo cardiovascular, que favorece cierto tipo de cáncer etc.Pero por otra parte se ha visto que alguien con sobrepeso que hace ejercicio puede ser más sano que alguien que no lo hace y que cuyo peso está dentro de los valores considerados saludables.
El libro, habla sobre la salud física y psicológica en relación con la obesidad. La parte psicológica la relaciona con el hecho de no estar satisfecho con el propio cuerpo ya que en sociedades occidentales la delgadez es un valor social.
Personalmente, creo que desde el 2013 que se escribió este libro, poco a poco han ido emergiendo movimientos en contra de la gordofobia y de "body positive" o positividad corporal, que a mí por lo menos me han ido ayudando en la aceptación de mi cuerpo ya que dan visibilidad a los cuerpos que son escondidos por los medios de comunicación.
En cuanto a la parte física habla de enfermedades, pero lo que me sorprendió fue que en la lista de enfermedades asociadas a la obesidad incluyan a la CELULITIS, ¿en serio? Así, para estigmatizar un poco más. No quiero tomármelo como nada personal.
He de decir que el libro está lleno de citas bibliográficas y que todos los datos está sustentados en estudios.
Me llamó la atención que en uno de los estudios realizado en un instituto con adolescentes llegaron a la conclusión que éstas no es que quisieran ser delgadas sino que NO querían estar gordas.
La parte que me parece interesante, es que habla de desculpabilizar la obesidad. Hay diversos determinantes que llevan a una persona a tener sobrepeso y no es sólo por la famosa "falta de voluntad" de la cual podríamos hablar largo y tendido. Habla de determinantes sociales, factores socio-económicos, urbanísticos... Algunos ejemplos son que la comida basura es más barata, más sabrosa y muy accesible, que tenemos publicidad las 24 horas del día, tenemos más edificios y más coches pero menos zonas verdes donde salir a pasear, en general, tenemos trabajos más sedentarios y realizamos los desplazamientos en transporte motorizado. En este sentido, debería trabajar más el gobierno a nivel de políticas globales y no dejarlo sólo en nuestra mano.
Hasta aquí podría estar dirigiéndome a todo ser habitante del planeta y no tener nada que ver con el sobrepeso ya que los hábitos de vida saludable son recomendados para todo ser mortal.
Recuerdo un médico que decía que por más que desde la consulta de atención primaria incidamos en la pérdida de peso de los pacientes, este mensaje no iba a poder ir en contra de todo lo que nos meten desde fuera. A mí me ha pasado estar viendo la tele y de repente ver un anuncio de una palmerita de chocolate e ir corriendo a pegarme un atracón.
El enfoque psicológico de la intervención es desde un punto de vista cognitivo-conductual ya que es desde el que se dispone de más estudios. Que de otras terapias no hayan estudios no significa que no sean efectivas.
A nivel personal ese enfoque, en el punto de mi vida en el que estaba, no me funcionó, así que lo leo con algo de recelo. Es cierto que el libro habla sobre los trastornos de la conducta alimentaria y que antes de empezar cualquier terapia habría que explorar si lo hay, pero a la hora de explicar el enfoque de la intervención psicológica (hasta lo que he leído) no lo tiene muy en cuenta, por lo que las gafas con las que leo el libro son bastante críticas.
Cómo yo viví la terapia en su momento, se trataba de llenar una tabla dónde ponía qué comía y qué sentía. Recuerdo llenar la parte de lo que sentía pero no le hacían caso, sentía que pasaban de mis emociones. Cómo digo sólo probé una terapeuta en un centro especializado para Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), por lo que el tamaño de mi muestra es pequeño y no puedo generalizar.
Volvemos al libro, aparecen ejemplos de autorregistros con diversas columnas (momento del día, contexto, motivos para comer, qué como y cuánto, calorías ingeridas, sensaciones tras comer). Creo que como aproximación para tomar conciencia de lo que haces en realidad a ciertas personas les puede ir bien. Habría que individualizar porque en una persona con TCA creo que el hecho de contar calorías quizá es contraproducente, siempre hablando de la experiencia en primera persona.
Otra parte habla de poner una columna con "consecuencias para la salud integral" indicando un automensaje con el objetivo de reforzar o CASTIGAR la conducta. Esta palabra yo la borraba del libro ya que a mí me llevaría a la culpabilidad total y seguro que me reforzaba más la conducta. Los mensajes serían de tipo: Si reduzco mi obesidad seré más ágil o si sigo con esta conducta mantendré mi obesidad y me seguirán doliendo las rodillas.
Hay otra parte que habla de CASTIGO. Cito textualmente: "con este tipo de autorregistros estamos utilizando también una técnica de castigo de forma implícita, dado que el sujeto sabe que si come algo (quizá no adecuado), va a tener que sacar la libreta y apuntarlo".
A mí esto, personalmente, no me llega.
No deja de ser un manual práctico dónde explica una buena evaluación de la obesidad con su contextualización biológica y social y con base bibliográfica del que puedo aprender varias técnicas aplicables a ciertas conductas.
Me encantaría saber vuestra experiencia con la terapia cognitivo-conductual si es el caso de haberla probado en cualquier contexto :)
